*仅供医学专科东谈主士阅读参考

十月金秋，绿叶渐黄，天气渐寒，病毒也“撺拳拢袖”。诚然流感在部分健康情景素雅的东谈主群中具有一定的自限性，但高危东谈主群可出现肺炎、流感脑病等严重并发症。儿童、老年东谈主和慢性病患者均是流感并发症高危东谈主群，感染流感病毒后出现严重并发症和物化的风险较高。故在季节性流感流行时候，仍需护理流感的防治战术。

由中华医学会、中华医学会儿科学分会主理，陕西省医学会经办的中华医学会第二十九届世界儿科学术大会于2024年10月10日-13日在古齐西安广漠举办。会议时间，记者罕见邀请到齐门儿科参谋所附庸儿童病院曹玲教学和苏州大学附庸儿童病院田健好意思教学，就儿童流感关连热门问题赐与了专科冷漠。

百年流感，危害重重

流感是一种历史悠久的呼吸谈传染性疾病，由于地域景象等身分，在不同地区流行季节不同。田健好意思教学暗示，流感病毒具有较强变异性，大略快速合适环境并在东谈主群中通过飞沫或宣战传播。现时存在逾百种不同的病毒亚型，诚然流行强度在各年间存在各异，但不同亚型流感病毒不错瓜代流行，因此使东谈主类在搪塞流感时不停受到挑战[1]。所幸医学时期毅然获得显耀跳跃，流感是少数具有殊效赞成药物的，同期不错顾惜。

曹玲教学指出，流感与普遍伤风在多个方面存在显耀各异：两者的病原体不同，流感的主要致病原为流感病毒，而普遍伤风则由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等导致；在症状发扬上，流感的症状世俗更为严重，患者往往会出现高热、乏力和肌肉酸痛等全身性症状，而普遍伤风则主要发扬为鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等局部症状。

此外，流感的后果更严重，不错导致严重的并发症，如、心肌炎、肌炎等，以致流感关连脑病变成物化[2]。而这些并发症在儿童患者并不隐衷，田教学进一步指出，如由流感病毒感染引起的急性脑病——流感关连性脑病（IAE）、急性坏死性脑病（ANE）等在儿童流感患儿中悲痛常危境的。曹玲教学暗示，年齿在5岁以下、消失基础疾病、臃肿、长期使用激素等免疫阻碍药物的东谈主群，是出现流感并发症的高风险东谈主群，临床需引起饱胀嗜好。即使未消失高危身分，关于患儿出现高烧合手续不退、精神情景欠安的情况也要赐与护理，一朝发生流感关连脑病，进展会很是速即，临床可能会出现来不足抢救的情况。

宝贵防护，不管年齿

行动一种传染性疾病，流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，主要通过其呼吸谈分泌的飞沫传播，也不错通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜径直或迤逦宣战传播。流感的避让期常为1～4 d（平均2 d），从避让期末到发病的急性期均具有传染性。儿童往往缺少自我保护意志，加上免疫系统尚未彻底发育，更容易受到病原体的侵袭。同期，由于其与家庭其他成员互动更时时，是以流感病毒更容易在家庭内传播，变成亲庭内荟萃髻病。

对此，田教学以为家长应擢升对流感的防治意志，尤其是在流感流行季节，罕见是关于低年齿组儿童，家长的督察意志尤为紧要。若家中成东谈主疑似流感，应作念好自己诊治并尽量与孩子停止，以减少流感在家庭内传播的风险。田教学还强调，保合手家庭空气通顺也很紧要，冷漠每天至少两次，每次半小时以上，以摈斥空气中的病原体。

思要更好的顾惜流感，接种疫苗也必不行少。非疫苗接种禁忌东谈主群，接种疫苗后约2周内机体不错产生流感抗体，裁减流感感染和重症的风险。现在我国群体流感疫苗接种率尚不睬思，不足以形成东谈主群防护。因此田教学也同期强调，抗流感病毒药物是流感防治的紧要补充设施。

合理用药，行家宗旨

流感病毒不停变化，也促进了抗流感药物的研发“加快前行”。现时，临床常用的抗流感病毒药物分为神经氨酸酶阻碍剂、血凝素酶阻碍剂和RNA团聚酶阻碍剂三大类。

近期发布的一项各人性、多中心、速即、双盲、抚慰剂对照参谋，评估了流感患者在症状出现48小时内服用单剂次玛巴洛沙韦，对家庭成员的保护成果。参谋终了显现，患者单次口服玛巴洛沙韦赞成后，家庭成员感染流感的风险裁减了29%。这是首个在临床RCT参谋中证据抗流感病毒药物具有减少病毒传播的参谋，辅导兼具赞成和减少传播的抗病毒药物是理思的选择。

正如曹玲教学在采访中强调的，一朝感染流感病毒，实时禁受抗流感病毒药物不错灵验拖拉症状、减少并发症，同期不错减少流感病毒向他东谈主传播的风险。关于存在高危身分的儿童，如在流感季出现流感样症状，即使尚未确诊，医师也不错字据教养先行赐与抗病毒赞成，以免延误赞成时机。曹玲教学在采访中也谈到，流感患儿出现症状后，越早用药越好，获益更大；但在症状出现突出48h后用药，也可获益。

相较成东谈主，好多药品缺少儿童专用剂型和具体用量，在儿科医师心目中留住了“用药靠掰，剂量靠猜”的刻板印象。有35%的家长泄露过牛奶、果汁、或糖水送药，还有48%的家长会在儿童病情好转后自行停药；这在某种经由上加重了儿童药物使用不轨范的景象[3-5]。

2023年12月29日，我国批准玛巴洛沙韦干混悬剂用于赞成5-12岁单纯性甲型和乙型流感儿童患者（包括既往健康、或存在流感并发症高风险患儿）。是儿童专用剂型，草莓口味，有助于擢升儿童用药的信服性。

疾病的轨范化诊治是临床医师最常说起的实际，然则光懂专科是不够的，何如将专科实际以科普的表情说明注解给患者听，扫码收下这份《流感速通攻略》，无忧渡过流感季~

行家简介

曹玲 教学

主任医师

中华医学会儿科分会呼吸学组副组长

世界儿科呼吸赞成互助组组长

中国医师协会儿科医师分会呼吸专委会副主任委员

中国优生优育协会儿童呼吸健康专委会副主任委员

中国医师协会就寝专委会儿科学组委员

北京医学会儿科学组委员

北京医学会变态响应学组委员

2007年在好意思国James Whitcomb Riley儿童病院呼吸科临床探问学者半年

所率领的呼吸科是国度临床要点专科

行家简介

田健好意思 教学

主任医师，博士生导师，苏州大学赤子传染病教研室主任

苏州大学附庸儿童病院副院长，感染性疾病科学科带头东谈主

中华医学会儿科学分会感染学组委员

中华医学会儿科分会伦理委员会委员

中国医师协会儿科学分会感染学组委员

中国优生科学协会儿科临床与保健分会感染学组委员

国度卫生健康委身手建造和持续莳植儿科学行家委员会感染学组委员

江苏省病院协会互联网+病院专科委员会副主任委员

江苏省医学会儿科学分会感染学组组长

江苏省顾惜医学会儿童救急学组组长

江苏省中西医联接学会感染分会常务委员

江苏省病院协会儿童病院分会常务委员

江苏省病院协会信息解决委员会常务委员

江苏省病院协会病院解决委员会委员

江苏省顾惜医学会卫生救急专科委员会委员

苏州市医学会儿科学分会消化感染学组组长

苏州市中西医联接学会儿科专科委员会名誉主任委员

参考文件：

[1].国度呼吸系统疾病临床医学参谋中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童流感会诊与赞成行家共鸣(2020年版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2020,35(17):1281-1288.

[ 2].Uyeki TM, et al. Lancet . 2022 Aug 27;400(10353);693-706.

[3].2016年儿童用药安全侦查评释白皮书.

[4].Sun, Y., et al. Review Considerations on the Design and Evaluation of the Oral Sensory Features in Pediatric Medications. Acta Pharmaceutica Sinica (2023), 58(11), 3160−3164.

[5].Niu Z., et al. Children’s Medication Compliance and Its Influencing Factors, Journal of Pediatric Pharmacy 2022.28(1): 31-34.

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