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聚焦直肠癌新补助治疗前沿

撰文 |苏旭晗

2024年10月27日，北京迎来了由中国抗癌协会呼吸病学专科委员会主持的第四届肿瘤呼吸病学学术年会，暨“科学运行，共话前沿”肿瘤器官保护与肿瘤呼吸共病超卓论坛在北京召开。本次会议围绕“深爱器官保护，助力健康中国2030”的主题，真切探讨了抗肿瘤治疗的最新默契与器官保护策略。

在此嘉会之际，医学界稀奇邀请到中山大学附庸第六病院的邓艳红莳植，就大会精彩热门骨子进行深度共享与解读。

Q1. 您在会上就“基于保留肛门相等功能的直肠癌新补助治疗默契”进行了专题讲述，能否请您结合盘问效果，谈谈刻下直肠癌新补助治疗的最新动态？

邓艳红莳植

在抗肿瘤治疗进程中，器官功能的保护至关病笃，趋奉治疗遥远。跟着群众抗肿瘤疗效的显贵进步，患者生计期大幅延迟，生活质地问题也随之成为盘问焦点。这次申诉基于团队十余年来的盘问效果，聚焦于如安在保留直肠癌患者肛门相等功能的同期，进步治疗效果。

翌日，包括直肠癌在内的治疗，应秉合手“双轨并行”的策略，即在追求疗效与生计率的同期，也深爱生活质地的进步。刻下，直肠癌治疗已干预“疗效”与“生活质地”并重的时期，越来越多患者在赢得细腻疗效后，得以遴荐“恭候不雅察”（Watch and Wait，W&W）策略，既保留了直肠及肛门功能，又幸免了手术带来的损害与并发症风险。

但是，若何进一步提高十足缓解（CR）率并准确评估肿瘤是否十足脱色，以完了肛门功能的保留，依然咱们濒临的挑战。为此，团队正致力于于两大盘问地方：一是通过药物整合与分子分型，优化治疗有想象；二是欺诈东谈主工智能工夫，精确猜度肿瘤预后。

Q2. 关于但愿保留肛门功能的直肠癌患者，新补助治疗有想象的个性化制定尤为关节。求教在制定这些有想象时，需探究哪些中枢临床成分？

邓艳红莳植

直肠癌新补助治疗从率先的减少局部复发，到提高生计率，再到如今的保护器官功能，其策略握住演进。 在制定个性化有想象时，咱们需概述探究三大中枢成分：

肿瘤位置：笔据肿瘤下缘距肛缘的距离，直肠癌可分为下段、中段和上段。下段直肠癌患者濒临切除肛门的风险，因此新补助治疗成为首选，接力达到根治效果；中段直肠癌则需慈祥保肛术后的放疗问题，以减少括约肌功能损害；上段直肠癌则更侧重于持久生计与排便功能的保护。

肿瘤分期：早中期（如T3以内）患者可径直办术；而晚期或低位直肠癌则提议先行新补助治疗，以“增效、减毒”，提高缓解率，缩小复发风险，同期保留器官功能。

患者年事：跟着筛查与会诊工夫的超越，以及生养计谋的编削，直肠癌发病呈现年青化趋势。关于年青患者，咱们不仅要探究肛门功能的保留，还需慈祥生养功能与性功能的保护。

因此，制定个性化有想象时，需全面评估患者情况，以东谈主为本，概述探究治疗方针与最好策略。

Q3. 在保留肛门功能的直肠癌新补助治疗边界，翌日有哪些值得探索的盘问地方？

邓艳红莳植

抗肿瘤治疗的紧要任务是确保患者安全，幸免治疗关联耗损（即5级不良响应）。关于悉数不良响应，看重胜于治疗，熟练治疗有想象可能带来的风险，并提前作念好准备至关病笃。

翌日，全面、概述性的患者评估与个性化治疗将成为主流趋势。咱们中心时常会对患者进行属方针评估，即使面对吞并冠心病等严重并发症的患者，也能在确保安全的前提下施行高强度治疗。唯有对患者进行个体化、全面的评估，智商有用看重不良响应，确保治疗安全。

在新补助放化疗中，骨髓造血功能损害是最常见的不良响应，约20%-30%的患者会出现3-4级骨髓扼制和血小板减少。因此，若何减弱这一不良响应，提高治疗耐受性，是刻下盘问的重心。

总之，跟着医疗工夫的超越与患者需求的进步，直肠癌治疗已从单纯的肿瘤切除，发展到追求持久生计与高质地生活。新补助治疗的出现，为完了这一方针提供了有劲救援。咱们期待更多新疗法、新药物的出现，使肿瘤治疗、生计期延迟与生活质地进步得以竣工结合。

行家简介

邓艳红莳植

中山大学附庸第六病院院长助理，肿瘤中心主任，临床盘问中心（含GCP）主任

留学好意思国西雅图Fred Hutchinson/华盛顿大学癌症盘问中心。主合手开展的FOWARC盘问2次赢得ASCO理论讲述，OPTICAL盘问获2022年ASCO理论讲述，并在J Clin Oncol、JAMA、Lancet Oncology等高水平学术期刊发表论文100余篇，其中第一作家或通讯作家70余篇。主合手多项国度重心研发运筹帷幄（课题）、国度当然科学基金、广东省当然科学基金等。赢得国度级高脉络东谈主才，广东省特支运筹帷幄后生拔尖东谈主才，广东省医学特出后生东谈主才，2016年国度科技超越二等奖（第五），2018年广东省科技超越一等奖（第四），第六届中国女医生协会五洲女子科技奖等。

中国结直肠癌诊疗设施（国度卫健委）行家构成员

中国老年医学会肿瘤分会副会长

中国抗癌协会肿瘤精确治疗专科委员会常委

中国抗癌协会整合肿瘤学分会常委

中国抗癌协会肿瘤救援与营养治疗专科委员会常委

中国临床肿瘤学会结直肠行家委员会常委

中国医生协会结直肠专科委员会后生委员会副主任委员

中国南边肿瘤临床盘问协会结直肠癌专科委员会副主委

广东省医学会肿瘤学分会副主任委员

广东省抗癌协会肿瘤靶向与个体化疗营养会常委

广东省女医生协会消化肿瘤专科委员会主任委员

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本文审核：邓艳红莳植

背负剪辑：Sheep

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